陈女士目前满心忧虑、忧心忡忡，原来她现在怀孕刚满18周，但却出现了持续的下腹疼痛的症状，陈女士担心是不是有流产的可能，遂立马来到杭妇院急诊科就诊，然而经过超声检查，发现是子宫肌瘤惹的祸，原来她的子宫肌瘤已长到了7cm！
陈女士心中充满了疑惑，明明孕前超声检查提示子宫肌瘤只有3cm，怎么短短时间内长得这么快呢？需要立马手术吗？到时候还能顺产吗？带着这些疑问，陈女士来到了费小阳主任专家门诊来答疑解惑。
孕妈妈：孕期子宫肌瘤为什么长得这么快呢？
费小阳主任：
孕期由于孕妈妈体内雌激素、孕激素水平大幅度升高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等原因，导致子宫肌瘤体积增大。
肌瘤增大往往发生在孕20周以内，建议孕早期合并有子宫肌瘤的孕妈妈们一定要加强孕期监测。
孕妈妈：子宫肌瘤对母儿有什么影响呢？
费小阳主任：
增大的子宫肌瘤会增加孕妈妈难产率、剖宫产率和早产率的发生风险。尤其是子宫肌瘤的位置或大小异常，如大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤等，可能导致孕期并发症的增加，如肌瘤变性导致的腹痛、阴道出血、胎盘早剥等。
如果子宫肌瘤的位置和大小没有影响到胎儿的正常发育，如长在子宫肌层里的肌瘤、长在肌层外的肌瘤，则不会对胎儿的安全构成威胁。
值得注意的是绝大多数孕妇无需特殊处理，只需定期监测肌瘤的大小、与胎盘的关系即可。
孕妈妈：孕期的子宫肌瘤一定要手术吗？
费小阳主任：
绝大多数的孕妇无需特殊处理。如果出现了以下情况，建议手术探查：
①肌瘤短期快速增大，怀疑恶变；
②肌瘤红色变性，保守治疗无效；
③浆膜下肌瘤发生蒂扭转、继发感染，保守治疗无效；
④肌瘤压迫邻近器官，出现严重症状。
手术时间一般建议在孕24周前进行。
孕妈妈：长了子宫肌瘤只能剖宫产吗？
费小阳主任：
这要根据肌瘤的大小、部位及母儿的状况综合决定。当子宫肌瘤较小，不影响产程进展，当然可以考虑阴道分娩啦。
但是如果肌瘤的位置阻碍胎儿入盆或者娩出，建议行剖宫产。
关于剖宫产术中是否顺便一起切除肌瘤，也要根据具体情况权衡利弊后决定。毕竟切除大肌瘤后容易影响子宫收缩，增加子宫大量出血的风险，还是要综合评估。
幸运的是，陈女士经过保守治疗，下腹痛完全缓解。但费小阳主任仍提醒陈女士要密切监测肌瘤的大小，定期产检，听从医生意见合理选择分娩方式。
费小阳主任建议大家：
妇科疾病常常困扰着女性的健康，若孕前不及时治疗，怀孕后可能会对孕妈妈的身体健康造成影响，严重时甚至可能会影响到胎宝宝的发育。
从优生优育角度考虑，不管是一胎还是二胎，建议所有备孕的夫妻在孕前做个全面的检查，一旦发现问题，还有时间孕前提前干预治疗。
完成各项孕前检查犹如过关斩将
当所有检查结果
都支持你孕育一个生命的时候
相信你的整个孕期都会更加安心~
.素材提供丨汤姗姗
医学审核丨费小阳
编辑/监制|健康事业发展部