当痛风遇上备孕,需要注意什么?专家:3点用药建议不能忘

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最近,有患者私信咨询,关于痛风的备孕问题:

老公痛风频繁发作,月初吃了两次依托考昔和双氯芬酸钠,今天疼痛加重,准备吃药又不敢吃,23号左右排卵期本来打算备孕的,现在不知道如果服药了还能不能备孕了,或者是服用其中一种可不可以备孕。

请医生给我一些治疗上的建议,请问医生今天服用这两种药其中一种的话,这个月还能备孕吗?老公痛风频繁发作对怀孕有影响吗?

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那么,针对痛风患者在用药后,能够安全备孕的问题,到底应该怎么解答呢?

痛风的安全备孕知识,你要知道


我们都知道,痛风患者根据不同时期的特征,可以分为:急性期与间歇期(非急性期)。

因此,当痛风患者存在备孕需求的时候,就应该考虑到不同用药阶段,需要小心的问题。下面,让我们一起来了解。

一、痛风急性期备孕用药

1、非甾体抗炎药


包括美洛昔康、塞来昔布等,都是通过减轻关节炎症而止痛。在美国FDA颁布的药物对妊娠的危险等级标准中,非甾体抗炎药属于B类,即动物实验未见对胎仔有危害,但在人类的安全性缺乏临床对照。

因此,建议备孕期间男性在医生指导下服用最低有效剂量的非甾体抗炎药。另外,外用扶他林乳膏等含消炎镇痛成分的膏药,相对于内服药来说较为安全,是可以适当使用的。

2、秋水仙碱

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3、糖皮质激素

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二、痛风间歇期备孕用药

1、促进尿酸排泄药

苯溴马隆:通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收来降低血中尿酸浓度,但目前缺乏有关苯溴马隆对于男性生育及妊娠结局影响的报道,保险起见,建议备孕前3个月停用该药。

碳酸氢钠:常用来碱化尿液,辅助尿酸溶解、排泄,降低肾脏尿酸结石的风险。大剂量服用碳酸氢钠可干扰附睾內的酸性微环境,影响生精功能。因此,备孕期患者可适当服用此药物,促进尿酸的排泄,但不建议患者大量服用。

2、抑制尿酸合成药

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3、中药调理

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三、痛风备孕建议

痛风/高尿酸患者,最好将尿酸控制在300以下,达标3个月后再考虑备孕。

在这个前提下,男性需要停药1-2个月,女性需要停药3个月。

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