致畸五项,孕前检查还是该早孕期查?

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顾名思义,这个肯定与胎儿畸形的检查有关。其实致畸五项又名优生五项,它具体是指5种孕妇患病后将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体,英文名缩写为TORCH(英文含义为火炬),其实就是包括弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒CMV)、单纯庖疹病毒(HSV)、O指(Other)其它(一般指B19微小病毒)等,研究者将每个病原体的首字母组成致畸5项的缩写,所以也有的医院检查项目会写TORCH检查,是优生检查的重要部分。

其实以上都是已经经过医学研究证实会引起胎儿严重畸形的主要病原体,而且易感高发。例如风疹病毒(RV),发病高峰为春季至初夏,主要通过呼吸道传播,妊娠期间风疹病毒感染可造成死胎、自然流产或严重的婴儿畸形,其感染严重程度主要取决于感染发生在妊娠的哪个时期。如在妊娠前8周内感染,自然流产率达20%,第12周几乎肯定可以导致胎儿感染并出现严重后遗症,其他还可引起心脏和眼的缺陷、视网膜病变、听力缺损、糖尿病和其它内分泌疾病、神经性耳聋、青光眼等。母亲妊娠早期感染风疹病毒几乎都可引起胎儿广泛持续的多器官感染,导致死胎。

(CMV)是一种古老的病毒,孕妇严重的宫内感染会引起胎死宫内。弓形体是一种寄生虫,其主要通过猫科动物进行传播,另外当孕妇食用了未煮熟的肉类时候容易感染,其对妊娠有很重要的影响。被弓形体感染的孕妇,不论其有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,从而直接影响胎儿的发育,使胎儿严重致畸,甚至死亡,亦可发生流产、死产、早产或增加妊娠合并症。感染发生得越早,胎儿受损越严重。

1/35虽然致畸五项检查意义重大,但是没有医学背景的前提下,对其结果的判读确实存在困难,因为一张检查报告往往涉及十个指标,当看到这一堆英文和数字结果时,准爸准妈往往是迷惑不解,那么今天让我们通俗易懂的帮助大家自己能读懂报告单。一张正规的报告单主要涉及五种病原体IgG检测。至于IgG是什么,我们可以这样理解:

IgG,可以理解为妈妈免疫系统里的预备役部队,平时在体内数量很少,一旦接到相应病毒入侵的报告,马上动员大量产生IgM起作用),一般在近3个月内如果有过感染,IgM),还是预备役(IgM都是特异性的,以优生五项里的微生物为例,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒都有自己特异的和IgM和IgM阴性(-)、IgG阳性(+)、IgG转为阳性(+),说明是急性感染,建议暂时避免怀孕。

如果IgM阳性(+),则说明可能是再发感染,也可能是原发感染,需要进行滴度检查。

总之在感染期尤其是多项指标阳性时候应尽量避免怀孕,如果在孕早期发现以上指标异常,应及时向医生进行咨询,必要时对胎儿是否感染病原体进行检测,但此项检测难度较大而且即便是感染我们也无法对其是否引起严重畸形确定,因此将致畸五项检测放在孕前尤为重要。

广州市妇儿中心"懂儿方知如何爱"育儿科普团队:

贝贝妈妈、黄护士、江医生、屈医生、吴药师。

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