“头胎试管是个女孩,二胎就想凑个好字。”
来自株洲的刘丰(化名)一脸的疲惫,原本想着组建一个儿女双全的家庭,谁知却是噩梦的开始。

一年前,刘丰和妻子到处托人打听,找关系找到长沙生殖医学医院,想通过试管婴儿生个男宝宝,前后花了7.6万。今年6月份,刘丰妻子生下一女婴,出生约一个月,家人发现了异常,孩子皮肤发黄、发育迟缓,连哭声都不正常。
心急之下,家人带孩子到医院检查,检查结果如晴天霹雳,医院确诊孩子染色体异常,为唐氏综合征患儿。为此,家人多次找医院协调未果。
9月2日,院方回应,医院认为整个医疗过程、流程合规合法,患者未按照医院的要求和建议检查,患者对此事知情,一切后果自负。
原来在孕检时候,已经的得知“唐筛”风险高的警示。但家属查询了很多资料,也找医生咨询,说法都不一样,并且他了解到羊水穿刺可能有流产的风险,“孩子得来不易,不敢冒这个风险。”所以放弃了“羊水产前诊断”,并且签字承诺一切后果自负。

一、什么是唐筛?
唐氏筛查简称唐筛,是产检必做项目之一,主要是评估胎儿患唐氏综合症的风险。
唐氏综合症主要是先天愚型,包括13-三体、18-三体、21-三体,是小儿染色体病中最常见的一种。
染色体变异导致胎儿发育迟缓,智力低下、肌张力低下,以及其他的染色体异常合并症,如果唐氏筛查早期查出异常,建议终止妊娠降低唐氏儿的出生。

目前,我国的唐筛检查结果的准确率大约在60%—70%左右,因为有关指标在不同的医院并不统一:有的医院正常值标准是“小于1/270”,有的则是“小于1/380”。
最佳筛查期有“16周-19周”、“18周-21周”或“15周-20周”不同的说法,不同的计算方法对于筛查结果是有影响的。
国内采用的唐氏筛查法,参考了国外孕妇的相关数据和标准值,筛查的“假阳性”率太厉害,很多孕妇会被筛查结果“误判”。
有医生在专业杂志上撰文称,筛查的假阳性率竟达90%以上。所以,如果唐筛检查结果为高危也不必惊慌,因为还要进一步做胎儿染色体检查才能明断。

二、羊水穿刺
羊水穿刺检查是产前诊断的一种方法,一般适合中期妊娠(最好的时间在16-20周之间)的产前诊断。
何谓羊水穿刺?在超音波导引之下,将一根细长针穿过孕妇的肚皮,子宫壁,进入羊水腔,抽取一些羊水的过程叫作“羊水穿刺”。
前面介绍的几种方式都只是“筛查”,那么“羊水穿刺”是可以“确诊”的,准确率可以达到100%。但是,它的劣势在于需要用细针穿过子宫肌层取得胎儿的遗传物质,穿刺的过程都存在一定的对胎儿损伤的风险,有可能引起流产(流产概率大约是0.5%)。
另外,有先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等症状的孕妇,不适合进行羊水穿刺。

综上所述:尽管有很多准妈妈们对唐氏筛查,提出很多的质疑,尽管唐筛结果不能十分准确地判断宝宝是否愚型,但毕竟这是判断宝宝是否愚型的最经济、简便,对胎儿无损伤的检测方法,如果查出结果可疑,可以进一步作羊水穿刺检查。
最后,祝愿所有的孕妈,都能生下健康、聪明的小宝贝!