随着社会进步
科学技术的日新月异
众多的医疗手段
能够最大限度地弥补生活中的遗憾
“试管婴儿技术”就是其中一项
帮助一些不孕不育家庭圆了“孩子梦”
5月28日,荆门二医四维彩超室内,看着屏幕上23周的宝宝在宫内的调皮动作,听着宝宝强劲的心跳声,宝宝的一系列宫内“写真”和动态影像令准妈妈——陈女士开心地笑了起来。
这个宝宝可不一般
TA是荆门二医及
荆门市的首例“试管婴儿”
已经在妈妈的“宫殿”里住了165天啦
预计9月20日与粑粑麻麻见面
▲“试管婴儿”四维彩超检查
陈女士与丈夫于2011年结婚,2013、2015年陈女士曾先后两次宫外孕,均行药物保守治疗,后一直采取避孕措施。2018年5月,陈女士在外院行输卵管造影检查时,发现左右输卵管均不通畅,于是进行了腹腔镜下双侧输卵管疏通术及宫腔镜手术。
2019年初,陈女士和丈夫慕名找到荆门二医生殖医学中心。该中心江梅主任针对她的病情,于当年2、3、4月行药物促排卵治疗,通过定期彩超监测,发现陈女士每月均有成熟卵泡排卵,但就是末孕。后经对男方多次复查,其精液常规也末见异常。
2019年10月,生殖中心对夫妇俩进行人工授精(AIH)术,也末孕。
——《怀孕难?那就“包办”姻缘……荆门唯一“试管婴儿”技术落户二医!》)
▲生殖中心采卵现场
▲取卵子
2019年12月29日,经过药物促排卵和综合治疗,中心团队为陈女士进行了人工采卵,共获得15个卵子,经实验室体外受精,最终形成12枚胚胎,继续培养后,通过动态评分,其中8枚为可利用优质胚胎。
2020年1月1日,中心团队选取一枚优质卵裂胚胎移植到女方子宫内,医生将余下7枚优质胚胎进行了冷冻,以备后续移植。
▲荆门二医生殖医学中心胚胎冷冻罐
1月15日,陈女士进行了移植后第一次检查,HCG(人绒毛膜促性腺激素)显示为阳性,成功怀孕!
随着小生命在“宫殿”的成功着床
标志着荆门市首例试管婴儿成功妊娠
1月29日,陈女士进行了移植术后的第二次检查,彩超提示宫内早孕,发育与孕周相同。
3月9日孕12周,陈女士进行了第一次排畸检查(NT),彩超显示胎儿发育良好,各项指标正常。建立孕期检查档案。
4月7日孕16周,陈女士进行了第二次排畸检查(无创DNA),结果显示低风险,彩超提示胎儿发育正常,排除神经管缺陷。
5月28日孕23周,陈女士进行第三次大排畸检查,通过四维彩超对胎儿全身脏器、四肢及面部进行畸形大排查。通过认真细致的检查,胎儿体重610克,孕23周+3天,宝宝发育正常,与孕周吻合。
▲5月28日,四维彩超大排畸胎儿一切正常!
荆门二医生殖医学中心负责人江梅介绍,“试管婴儿”技术主要包括前期检查、促排卵、卵泡监测、取卵、取精、体外授精、胚胎移植,“试管婴儿”成功妊娠后,还要通过一系列的检查、追踪、随访,为“试管婴儿”保架护航。
通过目前的跟踪来看,首例“试管宝宝”发育良好,按要求定期常规产检,“预产期为9月20日,非常期待TA的到来”。
很长时间很多人都认为
“试管婴儿”就是在试管里长大的婴儿
然后脑补出医生毎天按时按量
把营养液倒进试管里,婴儿就长大了……
就像这样
听起来有点像无土栽培或者鱼缸养鱼。
如果真要这么轻松,天下妈妈何苦还要十月怀胎、一朝分娩疼的死去活来,直接在家玩养成游戏就好了……
或者你又以为是这样的!?
NO!NO!NO!
其实“试管婴儿”是让精子和卵子在培养皿中结合而成为受精卵,然后再把TA(在体外受精的新的小生命)通过胚胎移植的方法送回妈妈的子宫,让TA在子宫里发育成熟,怀孕到足月正常分娩出来。
打个比方,森林里有一朵花一直没有结出果实,医生们把它暂时栽到花盆里,搬到室内呵护,等确定果实能够健康地长出来,再把这朵花移植回森林。
所以,做“试管婴儿”
◆◆
人工授精
◆◆
荆门二医生殖医学中心江梅介绍,目前中国的不孕不育发病率约为15%~20%,通过一系列规范化检查,60%左右的患者可以通过生活方式的改变(如减肥)、医生指导、药物促排卵等方法,获得自然妊娠。而剩下的部分患者需通过“人工授精”“试管婴儿”等人工辅助生殖技术获得妊娠。
“人工授精”是指在女方排卵期内,把精液优化处理后,经阴道注入女方宫腔内,帮助其妊娠。
人工授精VS试管婴儿
最根本的区别在于
人工授精的受精场所,在体内
试管婴儿的受精场所,在体外
☞如果女方的输卵管畅通,才能选择“人工授精”
☞如果输卵管不通畅,经宫腹腔镜等治疗后仍未孕,则可选择试管婴儿(就像本文的陈女士)
第一代“试管婴儿”
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术
体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是从体内获得精子和卵子,二者在体外自然结合,完成受精、卵裂,培养形成分裂期胚胎或囊胚,再移植回母体子宫的过程。相当于在体外模拟自然妊娠的过程。
▲体外受精-胚胎移植技术
这些人可以做IVF-ET
女方各种因素导致的卵子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;
排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;
子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;
男性因素:少、弱、畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精术治疗仍未获得妊娠者;或男方因素严重程度不适宜实施宫腔内人工授精者。
免疫性不孕或不明原因性不孕。
第二代“试管婴儿”
卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)技术
IVF-ET的优势主要是精卵“自由恋爱”。可有时候漂亮的卵子公主与帅气的精子先生就是不来电,蹭不出爱的火花。
这时候,就需要生殖医学专家上场,来场“包办婚姻”,也就是进行卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI)。
▲卵胞浆内单精子显微注射技术
如何“包办”这场婚姻?
医师在显微镜下,替卵子公主挑选一位帅气强壮的精子先生,用显微注射针(很细的一根针,直径微米)将精子先生“强行”注射到卵子公主体内,完成“洞房”过程,然后观察是否受孕。
第三代“试管婴儿”
胚胎移植前基因诊断(PGD)技术
在胚胎移植回妈妈的子宫之前,利用显微技术将胚胎中的一个或两个细胞取出,然后对细胞中的DNA加以分析,从中选择最符合优生条件未携带遗传疾病的那一个胚胎植入妈妈体内。这种方法主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况。
一图看懂“试管婴儿”
虽然种类有这么多,但实际上试管婴儿整体的操作流程是差不多的,为了让大家看的方便,小编找了个流程图:
2020年初虽然爆发了新冠肺炎的疫情
但是对于求助于荆门二医生殖医学中心的家庭而言
这一年一定会是收获满满、好“孕”的一年
希望正在备孕的仙女们
2020年好“孕”
荆门二医门诊部5楼北端
是的,就是这里,所有问题一一解决
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