盆腔积液是指聚集在直肠子宫陷凹的液体。直肠子宫陷凹位于盆腔,在人体腹腔内处于较低位置,如果腹腔或盆腔内产生了液体就会先积聚在这里,从而形成盆腔积液。与其他如“子宫肌瘤”、“卵巢巧囊”这样的妇科彩超结果不同,“盆腔积液”不是一种疾病,而是一个描述性诊断。
盆腔积液的分类
01生理性盆腔积液
生理性的盆腔积液,常见于不同时期的部分正常女性,比如在月经期或排卵期,会有少量的经血和卵泡液逆流集聚盆腔形成积液。
像盆腔、腹腔类的器官本来就会分泌一些液体,起到润滑和保护作用,是一种很正常的现象,一般机体都会自行吸收。如果身体没有不舒服的症状是不需要用药进行治疗。
少量盆腔积液:腹膜分泌少量浆液,可保护脏器表面和减少脏器之间的磨擦,属正常现象;
月经期:经血经过输卵管,逆流至盆腔导致盆腔积液;
排卵期:在排卵时,排卵创口的渗血及随卵排出的卵泡液,积聚在盆腔,且积液往往在2cm以内;
黄体期:卵巢黄体的破裂,创口有轻微出血,留聚盆腔。若小腹隐痛的症状不影响生活和工作,积液一过性或1-2天即消失,不必恐慌,但如果疼痛剧烈,或久未吸收,就应及时到院检查。
02病理性盆腔积液
炎症:包括盆腔炎、阑尾炎等。如果这种炎症是急性的就会出现急性下腹痛,伴有发热等症状;如果是慢性,则表现为长期反复的下腹隐痛、腰酸困、不适等。
妇科急症:宫外孕流产或破裂出血,黄体破裂出血,卵巢蒂扭转等,这些疾病除了有盆腔积液之外,还会出现急性下腹痛、低血压、休克等主要症状,需尽快就医以免耽误病情。
肿瘤:如卵巢癌、输卵管肿瘤等。这类疾病早期大多没有症状,主要依靠辅助检查,除了盆腔积液之外,重要的表现是B超可以发现盆腔脏器的异常肿块。
卵巢过度刺激综合征:主要是由于促超排卵行卵巢刺激后诱发多个卵泡发育和成熟引起的一种严重医源性并发症,重者可出现大量胸水、腹水,超声可见卵巢呈多房性改变,囊内透声好。需要先就诊妇科医生,先进行诊治之后才能判断病情。但一般建议病理性的盆腔积液要先治疗,以免积液的上行感染引发了不良的宫腔感染等问题。只有治疗好之后才能考虑试管辅助治疗的。